Vejledning til forældre.

 Astmatisk bronkitis:

Astmatisk bronkitis er en meget almindelig sygdom hos små børn i forbindelse med forkølelse. Slimhinderne i de små luftrør hæver op, bliver irriteret og fyldt med slim.

Musklerne omkring luftrøret trækker sig sammen, hvilket forværrer vejrtrækningen yderligere. De færreste børn udvikler rigtig astma – de fleste vokser fra symptomerne i 3-4-årsalderen.

Symptomer:

  • Hvæsende og pibende vejrtrækning
  • Natlig uro og hoste
  • Hoste gennem længere tid
  • Vejrtrækningen er hurtigere end normalt
  • Barnet kan have indtrækninger, dvs. at der ved brystkassen, halsen og maven kan ses fordybninger i huden ved vejrtrækning.
  • Nogle børn bliver trætte og pjevsede, mens andre humørmæssigt ikke er påvirket af deres vejrtrækningsbesvær.

Man skal som forældre være opmærksom på, at børn ikke selv giver udtryk for, at de har vejrtrækningsbesvær.

Derfor er det vigtigt, at lære sit barns signaler for, hvornår det har problemer med åndenød. På den måde kan man hjælpe sit barn ved at give det den medicin, det har brug for, og undgå, at det udvikler sig til et alvorligt anfald af astmatisk bronkitis.

Behandling:

Astmatisk bronkitis er som regel forårsaget af forkølelsesvirus, derfor har penicillin ingen effekt på astmatisk bronkitis.

Penicillin kan dog gives i de tilfælde, hvor barnet har fået en lungebetændelse, som komplikation til sygdommen.

  1. De mest anvendte medicintyper til behandling af astmatisk bronkitis er:
  • Spacer behandling
  • (Inhalation direkte i lungerne via spacer med eller uden maske)
  • Medicin til behandling af anfald (blå)
  • Medicin til forebyggende behandling (brun eller orange)
  • Montelukast som forebyggende tablet.
  1. Medicin til behandling af anfald(blå) virker afslappende på de muskler der omgiver luftrørene og gør det nemmere at få luft og hoste slim op. Virker inden for 5-10 min. Fordelen ved inhalationsbehandling er, at medicinen virker med det samme, da den kommer direkte ned i lungerne, hvor den skal virke. Virkningsvarighed 2-3 timer.
  2. Den forebyggende medicin virker på den hævede slimhinde i luftrørene. Den virker IKKE med det samme. Fra man starter behandlingen, kan der gå fra få dage op til 2-4 uger før fuld effekt opnås. Medicinen gives 2 gange dagligt (morgen og aften), og skal helst gives lige før tandbørstning.Sådan gives medicinen:
  • Når barnet skal have inhalation på Spacer bør det forgå i rolige omgivelser, så barnet kan koncentrere sig.
  • Saml Spaceren
  • Sæt dig med barnet på skødet.
  • Medicinen rystes og sættes på Spaceren – skal i nogle tilfælde klemmes på plads.
  • Masken sættes over barnets mund og næse, og medicinen trykkes ud i spaceren.
  • Tæl barnets vejrtrækninger, tæl højt til 10.             Hos større børn behøver man kun at tælle til 5.
  • Barnet vil hurtigt kende rutinen når den voksne har talt til 10.
    • Det er vigtigt at masken forbliver tætsluttende på barnets ansigt under hele inhalationen (til der er talt til 10 vejrtrækninger)
    • For en korrekt inhalationsteknik skal barnet trække vejret roligt.
    • Man skal tjekke korrekt inhalations- teknik ved at ventilen bevæger sig.
  • OBS! Hvis barnet skal have 2 pust – rystes medicin og spacer mellem hvert pust.
  • Den (blå) medicin gives efter behov ved anfald.
  • Den forbyggende medicin (brune/orange) gives 1-2 gange dagligt efter aftale med lægen.
  • Behandlingen med den (blå) medicin opstartes eller intensiveres ved symptomer på vejrtrækningsbesvær, f.eks. ved begyndende forkølelse.
  • Hvis dit barn får det værre med vejrtrækningen, vil det ofte kunne hjælpe at give barnet 3-4 inhalationer inden for en time, vær dog opmærksom på, at hvis behovet for inhalationer efterfølgende overstiger 8 gange i døgnet, skal du søge læge med dit barn.
  • Sørg for at dit barn får rigeligt væske, da det vil hjælpe til at slimen ikke bliver for sej og dermed svær at hoste op for barnet.

Rengøring af spacer:

Spacer og maske skal rengøres regelmæssigt mindst en gang om ugen.

  • Maske og spacer skilles af og lægges i varmt vand tilsat lidt opvaskemiddel i ca. 10 min.
  • Undgå at bruge børste, da det kan beskadige membranen på indersiden.
  • Efter 10 min skylles maske og spacer med rent vand og rystes.
  • Lad alle dele lufttørre grundigt på et rent viskestykke, før de samles igen.

Bivirkning:

I ganske få tilfælde kan man få svamp i munden (trøske) af den forbyggende medicin.

Derfor er det vigtig, at barnet får skyllet munden og vasket omkring munden efter behandlingen.

I sjældne tilfælde kan den hurtigvirkende medicin(blå) give lettere hyperaktivitet.

Du skal søge læge med dit barn:

Hvis barnet efter opstart af behandlingen fortsat har svært ved at trække vejret, og /eller har indtrækninger og /eller bliver blå om munden.

Hvis ikke du oplever at symptomerne bedres over et par dage, kan årsagen være, at der er tilstødt en lungebetændelse.

Hvis der er andet ved dit barns tilstand, der bekymrer dig.

Forebyggelse:

  • Det er vigtigt at undgå tobaksrøg i hjemmet, da røgen vil forværre dit barns tilstand. Det er ikke nok at ryge i et andet rum eller under emhætten, da røgen hænger i dit tøj til gene for dit barn. Gå udenfor og ryg og gerne iført rygejakke, så røgen ikke sidder i tøjet.
  • Lad barnet sove i et køligt og udluftet rum.
  • Luft ud flere gange dagligt.
  • Det er en god ide at hæve hovedgærde, så vil dit barn lettere kunne trække vejret under søvn.
  • Sørg for at barnet får rigeligt med frisk luft i løbet af dagen. Benyt klart og tørt vejr til at tage barnet ud at lege/ sove i.
  • Tåge og fugtigt vejr kan forværre symptomerne.
  • Støv, dyrehår og mados kan udløse eller forværre astmatisk bronkitis.

Tilbage i daginstitution:

  • Dit barn kan igen starte i daginstitution, når det er frisk nok til at kunne deltage på lige fod med de andre børn.
  • Det er ingen hindring, at barnet stadig får inhalationer flere gange om dagen, da de fleste institutioner og dagplejemødre er vant til at give børn inhalation på spacer.

Det er vigtigt at følge behandlingsskemaer, også i perioder hvor barnet har det godt. Det er tegn på, at medicinen virker. Aftal med lægen, hvornår og hvordan man trapper ind/ud af medicin.

Hvis i har spørgsmål til ovenstående, må i endelig kontakte os på telefon: 86461399 alle ugens dage 8-14.00. Sygeplejerske Anette har telefontid torsdage fra 13-14.00.